H Datamed A.E., σε συνεργασία με την ΙΒΜ Κύπρου, ολοκλήρωσε με επιτυχία το έργο Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης που ανέλαβε για το Εθνικό Σύστημα Υγείας της Κύπρου.
Ο σκοπός του έργου ήταν η υλοποίηση ενός Ηλεκτρονικού Συστήματος Επεξεργασίας και Τιμολόγησης Συνταγών για την πλήρη μηχανοργάνωση του Τομέα Φαρμακευτικών Υπηρεσιών του Υπουργείου Υγείας.
Πιο συγκεκριμένα, οι βασικοί στόχοι του έργου ήταν :
- • Να εισάγει μια ολοκληρωμένη λύση για να υποστηρίξει τις δραστηριότητες διαχείρισης της συνταγογράφησης για τα Δημόσια Νοσοκομεία και τα Αγροτικά Κέντρα Υγείας.
• Να παράσχει ένα πλήρες ηλεκτρονικό φάκελο συνταγογράφησης με πρόσβαση σε περασμένες πληροφορίες συνταγογράφησης στο σημείο περίθαλψης
• Να δημιουργήσει την υποδομή για την μελλοντική υλοποίηση διαδικασιών και αυτοματοποιημένων ροών χωρίς την χρήση χαρτιού «paperless», έτσι ώστε να μειωθούν τα λάθη και να εξορθολογιστούν οι λειτουργίες
Το έργο της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης αποτέλεσε μια επέκταση στο έργο της πλήρους Μηχανοργάνωσης των Δημόσιων Νοσοκομείων του νησιού. Η Datamed, ως πάροχος λύσεων πληροφορικής για το έργο Integrated Healthcare Information System (IHCIS), υλοποίησε ένα σύγχρονο και εθνική εμβέλειας Νοσοκομειακό Πληροφοριακό Σύστημα βασιζόμενο στην λύση Medico//s, ένα σύστημα από την γκάμα Ιατρικών Λύσεων της Siemens Medeical Solutions, ειδικά σχεδιασμένο για τον τομέα της Υγείας. Η λύση είναι σε παραγωγική λειτουργία για περισσότερο από δώδεκα μήνες στο Νέο Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας και το Νέο Γενικό Νοσοκομείο Αμμοχώστου. Το σύστημα χρησιμοποιεί τεχνολογίες αυτοματοποίησης των ιατρικών παραγγελιών (Computerized Physician Order Entry), έτσι ώστε να διασφαλιστεί η ασφαλέστερη χορήγηση φαρμάκων, αφού υπάρχει on-line σύνδεση με τη βάση δεδομένων με το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Υπάρχει ακόμα η δυνατότητα πρόσβασης στο Σύστημα Υποστήριξης Κλινικών Αποφάσεων, έτσι ώστε να προειδοποιείται ο γιατρός για ζητήματα σχετικά με την δοσολογία, τις αλλεργίες, τις παρενέργειες και τις αντενδείξεις και να ελαχιστοποιηθούν τα λάθη συνταγογράφησης.
Μέσω της επέκτασης του έργου IHCIS, ανατέθηκε στην Datamed η υλοποίηση των υπηρεσιών ηλεκτρονικής συνταγογράφησης που αφορούν στα Φαρμακεία όλων των Δημόσιων Νοσοκομείων και των Κέντρων Υγείας. Το Έργο κάλυψε την παροχή προϊόντων και υπηρεσιών, όπως περιγράφονται στο παρακάτω σχήμα:
Το σύστημα υλοποιήθηκε σε 50 τοποθεσίες σε όλη την Κύπρο – αυτές οι τοποθεσίες είναι ανεξάρτητες φυσικές τοποθεσίες όπου βρίσκονται τα Τμήματα των Φαρμακευτικών Υπηρεσιών και επιτρέπει σε γιατρούς και εξουσιοδοτημένους χρήστες να παραγγείλουν φάρμακα από το φαρμακείο.
Η παραγγελία γίνεται με ένα τρόπο φιλικό προς τον χρήστη και πλήρως παραμετροποιούμενο μέσω της Ιατρικής Συνταγής, του Δελτίου Θεραπείας των Ασθενών και των Αιτήσεων Χορήγησης των κλινικών που υλοποιούνται μέσω του συστήματος αυτοματοποίησης των ιατρικών παραγγελιών (CPOE). Η δοσολογία, καθώς και το χρονοδιάγραμμα λήψης φαρμάκων καταγράφονται με ακρίβεια και παρουσιάζονται στους εξουσιοδοτημένους χρήστες με ενοποιημένο τρόπο. Οι λειτουργίες, τόσο για απλή, αλλά και για προχωρημένη αναζήτηση και τα αποτελέσματα αυτών παρουσιάζονται σε λίστες για λεπτομερή ανάγνωση και διόρθωση. Η αναζήτηση για Ιατρικές Συνταγές / Δελτία Θεραπείας των Ασθενών / Αιτήσεις Χορήγησης Κλινικών είναι μια απλή διαδικασία βασισμένη στην ημερομηνία, το όνομα του ασθενούς, την ημερομηνία γέννησης του ασθενούς, την κλινική, την πτέρυγα, τον γιατρό, κτλ. Αυτά τα φίλτρα αναζήτησης μπορούν να τροποποιηθούν σύμφωνα με τις ανάγκες του κάθε χρήστη ή κάθε ομάδας χρηστών.
Υπάρχει επίσης η δυνατότητα προχωρημένης αναζήτησης με την χρησιμοποίηση ειδικών φίλτρων που περιέχουν λογικούς τελεστές όπως τους (AND, OR, NOT) καθώς και μαθηματικών τελεστών όπως (ίσο, διάφορο, μεγαλύτερο, μικρότερο, κτλ) που είναι ιδιαίτερα χρήσιμοι στις αναζητήσεις που περιέχουν αριθμούς (πχ. αριθμός παραγγελίας, ημερομηνίες, κτλ).
Το σύστημα επιτρέπει τη δημιουργία αναφορών για φάρμακα, γιατρούς, κλινικές/πτέρυγες, ασθενείς, κτλ. Ένας αριθμός αναφορών είναι διαθέσιμος με έτοιμα κριτήρια που έχουν ορισθεί από τους χρήστες μέσω εύχρηστων εργαλείων (drop-downs, check boxes, etc.) όπως:
- • Ιατρικές Συνταγές ανά φάρμακο σε εβδομαδιαία, μηνιαία, τριμηνιαία, ετήσια βάση
• Ιατρικές Συνταγές ανά γιατρό σε εβδομαδιαία, μηνιαία, τριμηνιαία, ετήσια βάση
• Ιατρικές Συνταγές ανά πτέρυγα/τμήμα/κλινική σε εβδομαδιαία, μηνιαία, τριμηνιαία, ετήσια βάση
• Ιατρικές Συνταγές ανά ασθενή σε εβδομαδιαία, μηνιαία, τριμηνιαία, ετήσια βάση
• Ιατρικές Συνταγές ανά κατηγορία φαρμάκου σε εβδομαδιαία, μηνιαία, τριμηνιαία, ετήσια βάση
Επιπλέον, ένα φιλικό προς το χρήστη περιβάλλον δημιουργίας αναφορών επιτρέπει την εύκολη δημιουργία προσαρμοσμένων αναφορών.
Μέσω του συστήματος ηλεκτρονικής συνταγογράφησης έχουν επιτευχθεί τα παρακάτω :
- • Εξορθολογισμός των δαπανών, αφού η καταχώρηση της συνταγής και στη συνέχεια η εκτέλεση αυτής γίνεται με συγκεκριμένους κανόνες και ελεγκτικά πρωτόκολλα
• Οι έλεγχοι αυτοί επιτρέπουν με μεγάλη ταχύτητα και χωρίς ανθρώπινο λάθος ή παράλειψη τον πλήρη – και όχι δειγματοληπτικό – έλεγχο των δαπανών νοσηλίων.
• Έλεγχος και μείωση της προκλητής ζήτησης. Εκτός από τους ελέγχους που γίνονται πριν από την εκκαθάριση και πληρωμή των δαπανών, υπάρχουν και έλεγχοι οι οποίοι μπορεί να γίνονται σε οποιαδήποτε χρονική στιγμή, ώστε να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν φαινόμενα καταχρηστικής ή και παράνομης συνταγογράφησης, (πχ έλεγχοι διασταύρωσης στοιχείων)
• Άμεση πρόσβαση στην πληροφορία, αφού οι Φαρμακευτικές Υπηρεσίες παραλαμβάνουν ηλεκτρονικά όλα τα στοιχεία που χρειάζονται από τα νοσοκομεία, τους ιατρούς, τους φαρμακοποιούς.
• Πληρότητα πληροφορίας (επιστημονική και οικονομική), αφού οι ιατροί, ιατρικά εργαστήρια, φαρμακευτικές υπηρεσίες χρησιμοποιούν πληροφοριακά συστήματα στα οποία καταχωρούνται όλα τα στοιχεία (διάγνωση, φάρμακο, μητρώο ασφαλισμένου, στοιχεία ιατρού, φαρμακοποιού, ημερομηνίες, τιμές, κ.λ.π..) στην πλέον αναλυτική τους μορφή.
• Βοήθεια στη λήψη αποφάσεων, αφού το σύστημα διαθέτει ειδικό υποσύστημα στατιστικοποίηση της πληροφορίας (MIS – Management Information Suystem).
• Βελτίωση της καθημερινής εργασίας των χρηστών, αφού δε χρειάζεται πλέον η συμπλήρωση δεκάδων εντύπων και οι εφαρμογές είναι κατασκευασμένες ώστε να διευκολύνουν και να βοηθούν το χρήστη, (πχ default τιμές πεδίων, λίστες εμφάνισης τιμών, κωδικοποιημένοι κατάλογοι, μηνύματα βοήθειας, κλπ)
Το σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης βασίζεται σε μοντέρνες τεχνολογίες σχεδιασμού λογισμικού. Τα κύρια υποσυστήματα αναπτυχθήκαν με τη χρήση εργαλείων τελευταίας τεχνολογίας όπως το Microsoft Visual Studio. Υποστηρίζει τη Σχεσιακή Βάση Δεδομένων της Oracle και βασίζεται σε αρχιτεκτονική 3-επιπέδων επιτρέποντας τόσο την λειτουργία σε τοπικό δίκτυο (LAN) όσο και σε δίκτυο ευρείας περιοχής (WAN), μέσω ενός περιηγητή διαδικτύου (web browser). Είναι πλήρως παραμετροποίησιμο και μπορεί να προσαρμοστεί στις διάφορες απαιτήσεις των Συστημάτων Υγείας. Μπορεί εύκολα να ενσωματώσει υπάρχουσες βάσεις δεδομένων ασθενών, συστήματα διαχείρισης υλικού και βάσεις δεδομένων φαρμάκων, επιτρέποντας τη διαφανή λειτουργία του στο περιβάλλον των σύγχρονων ολοκληρωμένων πληροφοριακών συστημάτων.
